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Coïnfection: Un essai concluant | 16/12/2004 Dans son édition du 15 décembre, la revue américaine JAMA publie les résultats de l'essai ANRS HC –Ribavic, mené par l'Agence nationale de recherches sur le sida (ANRS) chez des patients coïnfectés par le virus de l'hépatite C (VHC). Les résultats, selon l'ANRS, «confortent l’intérêt de la bithérapie PEG-interféron (PEG-IFN) + ribavirine dans le traitement de l’hépatite C chronique chez les patients co-infectés par le VIH». Ce vaste essai, réalisé auprès de plus de 400 patients, dans des conditions très proches de la pratique courante, montre également que des progrès sont encore nécessaires pour améliorer la prise en charge thérapeutique de la co-infection. Chez les patients infectés par le VHC seul, la bithérapie PEG-IFN + ribavirine a montré une meilleure efficacité par rapport à la bithérapie IFN standard + ribavirine. L’essai ANRS HC 02 - RIBAVIC avait pour objectif de déterminer si cette différence d’efficacité en faveur du PEG-IFN est également retrouvée chez les patients co-infectés. L’interféron alpha-2b pegylé et sa forme standard ont été utilisés dans cet essai. 40 % des participants eux étaient à un stade avancé de leur hépatite C (cirrhose ou fibrose étendue) et près de la moitié était à un stade symptomatique de leur infection par le VIH (dont 17 % au stade sida). La bithérapie PEG-IFN + ribavirine , si elle présente un réel intérêt pour les patients coïnfectés, est un traitement lourd. «Près des deux tiers des patients, indique l'ANRS, ont présenté des effets indésirables sévères (grade III) et un tiers des effets indésirables mettant en jeu le pronostic vital (grade IV). Près de 40 % des patients ont arrêté le traitement de façon prématurée, quelle que soit la bithérapie reçue.» «En dépit des effets secondaires, poursuit le communiqué de l'ANRS, ces patients doivent bénéficier d’un traitement de l’hépatite C afin de ralentir la progression de la maladie hépatique qui demeure une des causes principales de mortalité dans cette population.» |
Source : Par Christophe Martet pour Têtu
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