Mon ami a fait une analyse de sang Serodiagnostic d'une infection a chlamydiae trachomatis avec comme résultats :
anticorps type IgG : 1/32ème
anticorps type IgA : < 1/8ème

Les valeurs normales sont
IgG : < 1/16 et IgA : < 1/8

Son medecin lui a prescrit des antibiotiques "vibramycine 100mg"
en lui conseillant que je fasse des analyses.

Je doute fortement du diagnostic et que me conseillez-vous de faire ?

Le sérodiagnostic de chlamydiase perd de sa valeur en dehors du contexte clinique : il faut savoir que dans la majorité des cas, l'infection est asymptomatique et que le portage asymptomatique de chlamydia trachomatis atteint 10 % des populations les plus à risque (adolescents et adultes jeunes). Je suppose que l'examen a été motivé par une urétrite (écoulement transparent et/ou brûlures ou douleurs mictionnelles) ou une ano-rectite ou une pharyngite en fonction des pratiques sexuelles. Dans votre cas, la recherche d'anticorps IgG est positive (la dilution au 32ème est plus forte que la dilution de référence au 16ème), mais les IgA ne sont pas discriminants. Il m'est d'autant plus difficile d'interpréter ce résultat (d'abord en raison de ce que ce qui précède) que les sérologies de chlamydia trachomatis n'ont pratiquement aucun intérêt dans le diagnostic des infections génitales basses non compliquées : mauvaise spécificité, mauvaise sensibilité et réactions croisées avec d'autres chlamydiae comme chlamydia pneumoniae. L'examen de référence est la culture sur milieu cellulaire (mais long, coûteux et douloureux car nécessite un grattage de l'urètre...), les autres examens plus volontiers pratiqués sont l'immunofluorescence ou la PCR. Tout ça pour vous dire qu'en cas d'infection basse non compliquée, il est préférable de se passer de la biologie et de traiter tous les patients symptomatiques par une antibiothérapie efficace contre chlamydia trachomatis (Vibramycine est tout à fait efficace dans ce cas). Par ailleurs, il est tout à fait licite de traiter l'ensemble des partenaires pour éviter les récidives. Moralité : poursuivez votre traitement, et si les signes ne s'amendent pas à l'issu du traitement, il faudrait alors revoir le diagnostic.
Alex.